استمارة طلب موزع معتمد

إدارة البيع التجارى

			:الأسم
			:النشاط
			:الأسم التجاري
			:رقم السجل التجاري
			:رقم الملف الضريبي
			:تليفون أرضي
			:تليفون موبيل
			:بريد الكتروني
			:مقر النشاط وعنوانه
			:المحافظة
			:بيان الأنشطة الأخرى
			:الأماكن التي يرغب العميل في تغطيتها بنشاط اللحام
			:أي بيانات أخرى يريد العميل إيضاحها